Comment fonctionne l'assurance-maladie de travail?
Il ya beaucoup de différents types de l'assurance maladie. Plan qui couvrent les services médicaux et les médicaments d'ordonnance, des plans qui couvrent les frais de soins dentaires, l'assurance-invalidité qui remplace le revenu perdu en raison de maladie prolongée ou de blessure, de soins de longue durée, et ainsi de suite. Aux États-Unis, les gens se rapporte à des plans qui couvrent les frais médicaux comme «assurance santé», et ces plans sont généralement achetés par les employeurs et offert aux employés dans le cadre de leur indemnisation, ou "avantages".
Régimes d'assurance santé sont habituellement vendus une fois, puis renouvelée sur une base annuelle. Alors, quand un consommateur achète l'assurance maladie (soit directement ou par l'intermédiaire d'un employeur), l'assureur s'engage à payer pour les dépenses de santé aussi longtemps que les primes sont payées à temps et le compte est en règle.
régimes d'assurance santé venir en deux versions: "Fee-for-service" ou "Managed Care". Ces deux types de couverture d'assurance médicale gros, chirurgicaux et d'hospitalisation, et sont souvent désignés comme des «grands plans médicaux". Payant pour les plans de service payer le fournisseur de service médical, une taxe pour chaque service fourni à un patient, et que le patient peut généralement aller voir ce que fournisseur de soins de santé qu'ils souhaitent. Géré plans de soins, d'autre part, de rembourser par anticipation des contrats fournisseurs pour chaque membre de la couverture à l'avance. Les membres sont offert une incitation financière à utiliser les fournisseurs qui appartiennent au plan.
Voici quelques termes que vous aurez probablement en terme:
Franchise: Il s'agit du montant que vous devez payer out-of-poche avant l'assureur paiera rien. Franchise peut varier considérablement, allant de 0 $ à quelques milliers de dollars.
Co-montant d'assurance: Il s'agit du pourcentage de vos frais médicaux, vous devez payer après vous atteignez votre franchise. Cette gamme est généralement de 10-30%.
maximum de poche montant: C'est montant maximum que vous êtes tenu de payer dans une année donnée, après que l'assureur paiera 100% du coût de des dépenses.
couvert avantages: Types de services médicaux de l'assureur paiera.
Exclusions: Les types de services médicaux, l'assureur ne paiera pas pour.
Son vrai : Il ya beaucoup de jargon, et les plans sont difficiles à évaluer et comparer. Mais il est important, et la valeur de votre temps. Lisez attentivement les descriptions plan, et prendre le temps de comprendre la portée de tout plan que vous êtes actuellement sous - ou envisagent l'acquisition.
Kurt Stammberger est vice-président, Marketing chez Healthia Inc Healthia rapport fournit des informations-achat sur , Libre trucs et conseils pour la sélection des meilleurs plans qui répondent à vos besoins.
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